ИНТЕРНЕТ-НОВОСТИ
США: ноноксинолом лучше не пользоваться
Центры по контролю и профилактике болезней (Атланта) опубликовали методические рекомендации для врачей, суммирующие многолетний опыт применения вагинальных гелей, содержащих ноноксинол-9. Один из таких коммерческих продуктов (гель COL-1492) оказался неэффективным и не предупреждал передачу ВИЧ и возбудителей других бактериальных и вирусных сексуально трансмиссивных инфекций (СТИ). Более того, частое применение этого геля с ноноксинолом-9 приводило к повреждению слизистых оболочек гениталий и даже повышало на 50% вероятность заражения СТИ.
Канада: в хорошей стране можно оперировать и нестерильными инструментами
В региональном госпитале Лэтбридже, находящемся в провинции Альберта, произошло чрезвычайное происшествие. По совершенно невероятной ошибке персонала, при выполнении плановых операций был использован бикс с хирургическими инструментами, которые после стандартной дезинфекции не прошли этап стерилизации. После того, как вскрылась эта ошибка, за всеми двенадцатью оперированными больными было установлено тщательное клинико-эпидемиологическое и лабораторное наблюдение. Ни в одном случае не было выявлено инфицирование пациентов вирусом иммунодефицита или вирусами гепатитов В и С. В такой эпидемиологически благополучной стране, как Канада, даже ошибки медицинского персонала не приводят к тяжким последствиям.
Германия: для мониторинга концентрации индинавира пригодна слюна
Врачи из детской больницы Мюнхенского университета установили, что при лечении больных ВИЧ/СПИДом современными антиретровирусными препаратами для контроля концентрации лекарств в организме нет необходимости каждый раз брать кровь больного. Контрольные измерения, выполненные с часовыми интервалами, показали полную корреляцию между концентрацией индинавира в плазме и в слюне. Уже получены предварительные данные, что при незначительной модификации методики она может быть использована и для мониторинга концентрации невирапина.
Великобритания: испытывается вакцина против СПИДа
Британский совет медицинских исследований приступает в Оксфорде к клиническим испытаниям генно-инженерной вакцины из клайда А вируса иммунодефицита. Для приготовления вакцины были использованы наиболее иммуногенные фрагменты рекомбинантной ДНК. Испытания, финансируемые Международной инициативой по разработке вакцины против СПИДа, будут проведены на 18 добровольцах, а при условии успешного их завершения будут продолжены в Кении. Для вакцинации выбраны представители групп повышенного риска по ВИЧ/СПИДу, вследствие чего ученые предполагают получить достоверные результаты об эффективности вакцины уже через 3-5 лет.
Бельгия: ингибиторы протеазы снижают либидо
Группа исследователей из Института тропической медицины и гигиены в Антверпене проанализировали результаты применения современных схем комбинированной терапии более чем у тысячи больных из нескольких стран Европы. Оказалось, что регулярный прием ингибиторов протеазы отрицательно влияет на сексуальную активность пациентов. Снижение либидо отметили 48% мужчин и 32% женщин, получавших высоко активную антиретровирусную терапию с использованием в схеме ингибиторов протеазы. У 44% мужчин, принимавших эти препараты, наблюдалось снижение потенции (при лечении другими ингибиторами вируса иммунодефицита — только у 27% мужчин).
Дания: молоко ВИЧ-инфицированных матерей будет безопасным
Датские инженеры вместе с врачами Колдингской больницы разработали и начали промышленный выпуск устройства для пастеризации грудного молока. В этом приборе обработка биологического субстрата при 60 C осуществляется за счет энергии солнечных лучей. Обработка в течение 30 минут гарантирует уничтожение патогенных бактерий и вирусов (в том числе и вируса иммунодефицита), но не разрушает содержащиеся в грудном молоке материнские антитела. Стоимость обеспечения пастеризованным (безопасным) грудным молоком одного ребенка в течение одного года составит около ста долларов. По мнению специалистов, это устройство уже в ближайшее время может найти широкое применение в развивающихся странах Африки и Азии.
Италия: снижение смертности среди детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией
Опубликованы результаты анализа клинико-эпидемиологических данных о 1 100 детях (мальчики — 47,5%, девочки — 52,5%) с перинатальной ВИЧ-инфекцией, родившихся в 1980-1997 гг. У 57% детей матери были наркоманками или половыми партнерами инъекционных наркоманов. В среднем продолжительность наблюдения составила 6 лет; умер 421 ребенок. Все дети получали различные виды специфической антиретровирусной терапии. Чаще всего для проведения высоко активной антиретровирусной терапии использовали две схемы лечения — ставудин, ламивудин и ритонавир (или нельфинавир или индинавир) или зидовудин, ламивудин и ритонавир (или нельфинавир или индинавир). Показатели летальности до 1995 года оставались практически неизменными, однако с 1996 года они существенно снизились — примерно на 30% у детей 1996-1998 гг. рождения по сравнению с детьми, которые родились в 1980-1989 гг.
Ватикан: церковь одобряет использование кондомов
Еще несколько месяцев назад старший служащий Ватикана монсеньер Жак Суодо опубликовал в газете L’Osservatore Romano (выпуск от 19 апреля 2000 года) статью, в которой говорится о том, что в ближайшее время римско-католическая церковь может отказаться от запрета на использование презервативов. «По сравнению с эпидемией СПИДа презервативы являются гораздо меньшим злом и могут применяться… для профилактики инфекций, передаваемых половым путем». В свое время это выступление представителя Ватикана осталось почти незамеченным, однако внимание к нему было привлечено недавней публикацией двух священников в «Журнале иезуитов Америки». Основной акцент и здесь делается не на сексуальных аспектах проблемы, а на снижении ущерба от СПИДа и других сексуально-трансмиссивных инфекций.
Йемен: полсотни новых случаев СПИДа за полгода За 12 лет в Йемене было зарегистрировано 605 случаев СПИДа. В последнее время число больных существенно увеличилось — ежемесячно регистрируется около десяти новых случаев. Около половины больных составляют иностранцы. По оценке ВОЗ и ЮНЭЙДС, хотя превалентность ВИЧ/СПИДа в Йемене остается еще сравнительно низкой, число ВИЧ-инфицированных превысило тысячу человек.
Таиланд: сексуальное просвещение будет начинаться в детском саду
Министерство планирования семьи и контроля народонаселения Таиланда разработало специальную образовательную программу по вопросам семьи, брака и секса, которая в ближайшее время будет внедрена в стране. Программа рассчитана на разные возрастные группы молодежи и детей — не только школьников, но и дошкольников. Эксперты министерства считают, что раннее начало санитарного просвещения будет способствовать сокращению числа незапланированных беременностей у подростков и снижению заболеваемости сексуально-трансмиссивными инфекциями, в том числе и ВИЧ/СПИДом. Напомним, что в настоящее время в Таиланде имеется три четверти миллиона ВИЧ-инфицированных граждан (в том числе более 300 тысяч женщин), а превалентность ВИЧ/СПИДа в некоторых группах населения превысила 1% (беременные женщины в крупных городах — 1,3%, мужчины с венерическими болезнями — 6,8%, секс-работницы — 13%).
Зимбабве: мормоны помогают бороться со СПИДом
Группа мормонов в Зимбабве приступила к осуществлению специальной профилактической программы, в рамках которой члены секции будут выступать с лекциями и беседами в общественных школах. Квинтэссенцию программы составляют «три кита», которые лежат в основе практически любой религии на нашей планете: отказ от добрачных сексуальных связей, верность спутнику жизни, моногамность. Цель программы — помочь школьникам преодолеть психологический барьер и научить их свободно обсуждать «щекотливые темы» с родителями, учителями и друзьями. Мормоны в Зимбабве следуют примеру церковных общин в Уганде, которые доказали высокую эффективность своего участия в осуществлении государственных программ борьбы со СПИДом. К середине 2000 года в Зимбабве, по оценкам специалистов, насчитывалось полтора миллиона ВИЧ-инфицированных граждан (в том числе более 800 тысяч женщин, то есть соотношение мужчины:женщины в этой стране составляет 3:4; превалентность ВИЧ/СПИДа среди беременных женщин как в крупных городах, так и в сельской местности превысила 29% и достигла астрономических показателей среди групп риска: мужчины с венерическими болезнями — 71%, женщины, оказывающие услуги сексуального характера — 86%).
Гаити: распространенность ВИЧ-инфекции — почти как в Африке
В течение двух дней члены «Карибского сообщества» — руководители правительств стран Карибского бассейна — обсуждали на Барбадосе проблемы борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа в своем регионе. Здесь по числу ВИЧ-инфицированных безусловными лидерами являются Гаити и Доминиканская Республика — соответственно 210 тысяч и 130 тысяч больных ВИЧ/СПИДом (показатели превалентности — соответственно 5,2% и 2,8%). В этих двух странах в 1999 году от СПИДа умерли почти 28 тысяч человек, оставив «СПИД-сиротами» более 80 тысяч детей. Вирусом иммунодефицита в Гаити поражена каждая десятая беременная женщина, каждый пятый мужчина с венерической болезнью и каждые две из пяти проституток. На Багамах больных «всего лишь» около 7 тысяч, но из-за небольшой численности населения показатель превалентности — второй по величине в регионе (4,1% — то есть инфицирован каждый двадцать пятый взрослый житель этого райского уголка).
Юго-Восточная Азия: число ВИЧ-инфицированных растет
По данным ВОЗ, число больных в Юго-Восточной Азии продолжает стремительно увеличиваться. К июлю 2000 года в этом регионе насчитывалось более 5,5 миллиона ВИЧ-инфицированных, в том числе 1,9 миллиона женщин и 200 тысяч детей в возрасте до 14 лет. За 1999 год от СПИДа в Юго-Восточной Азии умерли 460 тысяч человек, а суммарная превалентность ВИЧ-инфекции превысила 0,5%. К концу 2000 года число ВИЧ-инфицированных «азиатов» может достигнуть 7 миллионов человек. Наиболее быстрыми темпами эпидемия распространяется среди инъекционных наркоманов в Китае, Малайзии и Вьетнаме. В то же время гетеросексуальная популяция в Японии и Южной Корее, а также на Филиппинах остается относительно свободной от ВИЧ-инфекции. Однако в Камбодже превалентность ВИЧ-инфекции уже превысила 1%, а по оценкам «пессимистов» достигла 4%. Только за один 1999 год от СПИДа в этой стране умерли 14 тысяч больных, а кумулятивное число «СПИДовских сирот» достигло 13 тысяч.
Румыния: тысячи детей умерли от СПИДа
Число ВИЧ-инфицированных детей, выявленных в Румынии за 15 лет, достигло девяти тысяч. Это — примерно половина от числа всех случаев педиатрического ВИЧ/СПИДа, зарегистрированных в Европе. Большинство детей были заражены еще в конце 80-х годов в результате переливаний непроверенной крови, а также использования нестерильных шприцев и игл. С 1985 года от СПИДа умерли уже 2 263 ребенка и 288 взрослых. ВИЧ-инфекция продолжает распространяться и среди взрослых, преимущественно половым путем из-за несоблюдения правил безопасного секса и дефицита в стране кондомов.
Украина: ВИЧ-инфекция у каждого сотого жителя страны
Согласно последним данным ООН, уже более одного процента жителей Украины являются носителями вируса иммунодефицита. Однако независимые эксперты считают, что число ВИЧ-инфицированных в Украине значительно больше, так как оценки ООН основаны на числе зарегистрированных больных, а фактически их во много раз больше. По мнению этих экспертов, число больных ВИЧ/СПИДом в Украине уже превышает миллион человек.
Россия: эпидситуация по ВИЧ/СПИДу продолжает ухудшаться
На 1 сентября 2000 года в Российском федеральном центре по профилактике и борьбе со СПИДом зарегистрировано почти 57 тысяч больных ВИЧ/СПИДом, в том числе 951 ребенок в возрасте до 14 лет. Чемпионами по количеству ВИЧ-инфицированных граждан являются Московская область и столица нашей Родины Москва (соответственно 9 861 и 8 453 больных), а также Иркутская область (7 139 больных), Калининградская область (2 865 больных), Краснодарский край (2 651 больной), Тюменская область (2 194 больных), Тверская область (1 855 больных), Ростовская область (1 831 больной) и Оренбургская область (1 462 больных). Более 2 тысяч ВИЧ-инфицированных выявлено в Ханты-Мансийском округе, более тысячи больных ВИЧ/СПИДом — в Ульяновской и Саратовской областях, а также в Санкт-Петербурге. По данным Московского городского центра санитарно-эпидемиологического надзора, в столице продолжается быстрый рост числа ВИЧ-инфицированных. За 7 месяцев 2000 года было выявлено 3 247 новых случаев ВИЧ/СПИДа (за аналогичный период предшествующего года — 1 664 случая). Заболеваемость ВИЧ/СПИДом по сравнению с 1999 годом возросла в 2 раза. Основная причина быстрого распространения ВИЧ-инфекции — безудержный рост наркомании. По официальным данным Минздрава России (со ссылкой на ведомственный НИИ наркологии), превалентность наркомании в Москве с 1991 года по 1999 год увеличилась в 10,5 раз — с 14,6 до 154,2 на 100 тысяч жителей столицы.