Блокада – в болезнях наших внуков — журнал #89



Лидия ХОРОШИНИНА
Блокада – в болезнях наших внуков

Ленинградская блокада, 70-летие снятия которой широко отмечалось в январе этого года, длилась 872 дня. Ее эхо докатилось до наших дней и дает о себе знать нынешним поколениям. Печальные последствия того времени ощущают на себе внуки тех, кто голодал тогда: они имеют повышенный риск развития хронических заболеваний уже в юном возрасте.
Я давно исследую тему блокадного голода, его влияние на здоровье последующих поколений, защитила докторскую диссертацию «Особенности соматической патологии у людей старших возрастных групп, переживших в детстве блокаду Ленинграда», написала не одну статью и монографию на эту тему.
Что показывают исследования? Если сахарный диабет диагностирован в городе у 3–4% пожилых людей, то среди тех, кто пережил в детстве блокаду Ленинграда, этот диагноз имеют 29% горожан. Такие высокие цифры, вероятно, обусловлены влиянием длительного голодания на подкорковые структуры головного мозга, формирующие пищевое поведение людей.
Последующая доступность пищи способствовала накоплению жировой массы в организме, увеличивая риск развития сахарного диабета.
Еще больший риск развития сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии, раннего проявления атеросклеротического поражения артериальных сосудов имеют взрослые люди, пережившие голодание своей матери, когда их организм находился на этапе внутриутробного развития. Работами Д. Баркера доказано, что сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия программируются у детей голодающих матерей именно на этапе внутриутробного развития, и это следствие возникшего порочного программирования при развитии организма. Особенно проблемным оказывается голодание ребенка женского пола: на раннем этапе формирования женского организма, при образовании яйцеклеток, влияние голода как стрессового фактора очень велико, поскольку возникшие «поломы» вызывают развитие хронических заболеваний не только у будущих детей такой девочки, но и у ее внуков.
Голод по-разному повлиял на состояние здоровья блокадных девочек и мальчиков. Я обследовала более 600 человек, переживших блокаду Ленинграда, вела амбулаторный прием, изучала истории болезней, амбулаторные карточки, анализировала протоколы патологоанатомического вскрытия умерших людей, обращалась к архивным историческим и медицинским документам.
По моим данным, у женщин, переживших в детстве блокаду Ленинграда, намного чаще диагностировался сахарный диабет второго типа, отмечалась тучность, чаще и рано возникала тяжелая артериальная гипертензия; у мужчин раньше возникал атеросклероз, который имел осложненный вариант течения (с образованием трещины или тромба на поверхности атеросклеротической бляшки), поэтому у таких людей чаще возникали инсульты и ишемическая болезнь сердца. Желчнокаменная болезнь, которая чаще наблюдается у пожилых женщин, возникала с одинаковой частотой у женщин и мужчин, переживших в детстве блокаду Ленинграда. Мною была отмечена частая патология почек у пожилых людей, испытавших в детстве длительное голодание.

Я изучала истории болезни тех, кто родился с 1927 года по январь 1944-го, проводила анкетирование тех, кто в детстве пережил блокаду, задавала им множество вопросов. И оказалось, что эти люди меньше подвержены алкоголизму, меньше проводят времени за телевизором, чем их ровесники из контрольной группы. Но только 9% опрошенных мною блокадников сказали, что удовлетворены состоянием своего здоровья.
В группе сравнения эта цифра составляла 32%, а среди их сверстников в Швейцарии довольны своим здоровьем было более 80%!
Во время блокады, в послевоенный период врачи изучали состояние здоровья людей, переживших блокаду, но в начале 50-х годов научные исследования по этой теме были прекращены, что не помешало практическим врачам отмечать факт пребывания пациента в осажденном городе. В настоящее время в нашем городе только в госпитале для ветеранов войн и в больнице №46 для блокадников обращают внимание на факт проживания пациентов в осажденном городе.
В начале 70-х годов профессор Е.Е. Гогин заметил, что у многих ленинградцев чуть старше 30-40 лет артериальная гипертензия встречается чаще, чем у их сверстников в других городах. Эти молодые люди могли быть «блокадными детьми», и тогда многое становится понятным: голод, перенесенный в детстве, запрограммировал раннее развитие артериальной гипертензии.
Внуки блокадников имеют хронические заболевания в два раза чаще, чем их сверстники из семей группы сравнения (где блокадников не было).
Полученные мной данные совпали с результатами, проведенными другими учеными на примере голландцев, переживших 5-месячный голод. Напомню, что в конце Второй мировой войны в Нидерландах часть территории была оккупирована фашистами и население голодало. Наблюдение за детьми, рожденными от голодавших в то время женщин, стало основой для большого количества мировых научных исследований.
Дети, чье раннее детство пришлось на голодное время в осажденном городе, к концу блокады вообще переставали ходить и говорить. Однако, несмотря на послевоенную разруху, в СССР были созданы возможности для реабилитации таких детей в санаториях и специальных лесных школах.
Многие ленинградские школьники, пережившие блокаду, чаще оставались на второй год, но они чаще получали высшее или среднее специальное образование и были успешнее своих сверстников из группы сравнения (где не было блокадников).
К 1948 году ленинградские дети, пережившие блокаду, все еще значительно отставали в росте и массе тела от своих довоенных сверстников, а вот голландские дети, испытавшие голод, быстро нагнали своих сверстников в физическом развитии, как только их питание наладилось.
Почему так? Может быть, причина кроется в том, что голод в Ленинграде случался и раньше – в частности, в 1918 году? Я обнаружила, что чаще подобные проблемы со здоровьем встречаются у тех людей, чьи предки пережили в Петрограде голод 1918–1922 годов, а потом ленинградскую блокаду. Возможно, малолетние жители осажденного города родились от матерей, тоже переживших голод.

Мои исследования доказывают: детям до 14 лет голодать опасно. Это обрекает их во взрослом возрасте на ожирение, гипертоническую болезнь, сахарный диабет второго типа, тяжелое течение атеросклероза, инсульты и инфаркты. Нужно всегда помнить, что голод – сильнейший стресс для организма, и его последствия могут быть обратны желаемым: организм, переживший длительное голодание, стремится не допустить подобных проблем впредь и запасается энергетическими ресурсами (т. е. жировой тканью) с избытком, чтобы хватило на возможный критический период дальнейшей жизни… К чему приводит накопление жировой ткани? Всем очень хорошо известны последствия таких «запасов» в организме. Не позволяйте голодать подросткам, поскольку такие смелые эксперименты со здоровьем заканчиваются тяжелыми болезнями и преждевременной смертью уже взрослых людей.

Рисунки Анны КОЖИНОЙ
Illustrations by Annа KOZHINA

Официальная статистика
Показатели смертности среди населения блокадного Л енинграда начали расти с первых месяцев войны. Возникшие впоследствии алиментарная дистрофия c гипотрофией и авитаминозы обусловили резкое увеличение числа умерших горожан. В октябре 1941 года среднесуточное количество регистраций смерти в 2 раза превышало аналогичные данные довоенных месяцев. Максимальное число горожан, умерших в Ленинграде, было зарегистрировано в 1942 году. Особенно трагическими оказались январь и февраль 1942 года, когда умерло максимальное количество горожан. В осажденном городе первыми умирали дети в возрасте до года; в январе 1942 года их умерло 7 156 человек. Максимальное количество умерших взрослых было отмечено в феврале 1942 года: тогда было зарегистрировано 100 493 смерти.

Official statistics
In the besieged city the first victims were children under one year; in January 1942 some 7,156 died of cold and starvation. M aximum number of deaths among adults was noted in February 1942 – 100 493 deaths.

Lydia KHOROSHININA
Blockade of Leningrad – in Diseases of Our Grandchildren

Leningrad blockade, the 70th anniversary of the removal of which was widely celebrated in January this year, lasted 872 days. Its echoes roll up our days and making themselves heard by the current generation. The unfortunate consequence of the siege and hunger feel the grandchildren of those who were starving 70 years ago. They are at increased risk of developing chronic diseases at a young age.
I’ve been researching the issue of hunger in the besieged Leningrad, its impact on the health of the next generations, and I have written my doctoral thesis “Peculiarities of somatic diseases in older age groups, survivors of the besieged Leningrad”, as well as a number of articles regarding this problem.
Especially problematic in medical terms is starving female child : at an early stage of formation of the female body, the formation of eggs, the impact of hunger as the stress factor is very high, as caused “damage” leads the development of chronic diseases not only in future children of that girl, but even more so in her grandchildren.
Women who survived the siege of Leningrad during childhood are more often diagnosed with type II diabetes, obesity. They often have early severe hypertension, while men face early atherosclerosis.
Frequent renal disease is observed in the elderly survivors who have experienced prolonged starvation in childhood.
I studied the disease history of those who were born from 1927 to January 1944. These people are less prone to alcoholism; spend less time watching TV than their peers in the control group. However only 9% of respondents – blockade survivors – have told me that they are satisfied with their state of health. In the comparison group, this figure was 32%, and among their peers in Switzerland the share of the satisfied was as high as 80%!
Grandchildren of the siege survivors are twice as likely to have chronic diseases than their peers from families of the comparison group.
Children whose early childhood coincided with times of famine in the besieged city, by the end of the blockade in general ceased to walk and talk at all.
My research clearly shows that for children under 14 years old starvation is extremely dangerous.
This dooms them into adulthood obesity, hypertension, and diabetes, acute atherosclerosis, strokes and heart attacks.