Обстановка по ВИЧ/СПИДу в России хуже, чем в Африке?
Директор нью-йоркского офиса ЮНЭЙДС Бертил Линдблад обеспокоен одним из регионов мира, где уровень заболеваемости ВИЧ продолжает расти, вразрез с наметившейся мировой тенденцией к его снижению. Это не в Африке, не в Азии и даже не в Латинской Америке, а в Восточной Европе, где такие страны, как Россия и Украина, демонстрируют шокирующие показатели роста заболеваемости – до 700% с 2006 года. «Всей Восточной Европе и Центральной Азии нужно действовать незамедлительно, – считает Линдблад. — Это действительно пугает, особенно если учесть, какой уровень неприятия, стигматизации и гомофобии наблюдается в этом регионе. Больших проблем не избежать, если эпидемия продолжит распространяться от небольших групп риска к более широким слоям населения».
Этот «тихий кризис» эпидемии ВИЧ/СПИДа назревал в течение последнего десятилетия. В регионе проживает четверть всех наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно (3,7 миллиона), и именно они являются главным очагом распространения эпидемии.
Наркозависимые – в основном молодые люди, подростки.
Из этой группы эпидемия начала быстро распространяться в группу работников коммерческого секса (они тоже в большинстве своем моложе 30 лет), а теперь ВИЧ в этом регионе стал объективной угрозой для всего взрослого населения. Индикатором смещения эпидемии в широкие слои населения является быстрый рост числа инфицированных женщин, которые дают на данный момент 40% всех новых случаев инфекции, в то время как в начале «нулевых» их было 24%.
Стигматизация, которая неотступно сопровождает не только это заболевание, но и, что важнее, – группы населения, представители которых, как считается, являются разносчиками инфекции, – основное обстоятельство, мешающее противодействовать эпидемии. «Людей, живущих с ВИЧ, игнорируют, унижают и изгоняют», – отмечается в отчете ЮНИСЕФ. «Чиновники не хотят признавать масштабов проблемы, и сегодня Россия остается местом, где защита ВИЧ-инфицированных является крайне неблагодарной и сложной работой», – говорит Линдблад, который ранее работал в московском офисе ЮНЭЙДС.
Однако там, где есть сложности, обнаруживаются и возможности их преодоления. Россия должна быть серьезно заинтересованной в разрешении этого кризиса. Во-первых, потому что СПИД может катастрофически ухудшить и без того сложную демографическую ситуацию. Во-вторых, наркоманы используют для инъекций героин, который поставляется в основном из Афганистана. Для России вопрос афганских наркотиков – это вопрос национальной безопасности.
И, конечно же, не стоит забывать о положительных примерах. На следующем съезде Генеральной Ассамблеи ООН одной из тем обсуждения будет ситуация с ВИЧ/СПИДом. Возможно, это заставит такие крупные страны, как Россия, еще раз задуматься о своей политике в области противодействия эпидемии.
Элизабет ДИКИНСОН, сентябрь 2010
Статья опубликована в блоге американского сетевого журнала Foreign Policy,
рекомендована к публикации Зоей ШАБАРОВОЙ, руководителем бюро Восточной Европы и Центральной Азии Фонда медицинской помощи при СПИДе
Is Russia’s HIV/AIDS Problem Worse than Africa’s?
The New York office director of UNAIDS, Bertil Lindblad, is worried about the one region of the world where HIV infections are increasing, even as rates in the rest of the world level off. It’s not in Afhca or Asia, or even Latin America. It’s Eastern Europe – countries like Russia and Ukraine – where a recent UNICEF report notes that increases in infection rates of as high as 700 percent have been seen since 2006.
“There is an urgent need for the whole Eastern European and Central Asian region to act quickly”, Lindblad said. “This is really quite scary given the fact that there is denial, and so much stigma and homophobia (in that region). This could really create huge problems if HIV continues to spread from smaller groups in the population to wider.”
It’s HIV/AIDS’s silent crisis, one that has been underway for the last decade. The region is home to a quarter of all injection drug users in the world (3,7 million), and this is where the epidemic is believed to have begun. These users are young – most of them teenagers.
But from there, HIV spread to sex workers (the majority of whom are also under 30), and now has fully moved into the everyday lives of men and women in the region, married and unmarried. A mark of the epidemics progression – from specific populations into the majority – is the new incidence of HIV among women, who account for 40 percent of all new infections (that’s up from only 24 percent at the turn of the century).
The stigma attached to the disease – and more importantly, to the groups of people percieved to be the majority infected with it – is the biggest obstacle to doing anything about the disease. “Those living with HIV have been silenced and excluded, and risky behaviours borne of futility and hopelessness have been sanctioned or repressed”, the UNICEF report notes.
«Government official are said to be resistant to admitting the scale of the problem, and today that country remains a difficult places for AIDS advocacy», says Lindblad, who formerly worked in the UNAIDS office in Moscow.
But where there is challenge such as this. there is also often opportunity. Russia, I would think, should have a very serious interest in addressing this crisis.
For starters, because AIDS threatens to exacerbate its larger demographic problem – that of a fast-shrinking population. But the other point might be even more convincing: the injection drug users are using heroin.
And that heroin comes from Afghan poppies. For Russia, tackling the illegal drug market in Afghanistan – one which fuels the insurgency – is a serious national security issue.
Of course, good old fashioned peer pressure might help edge them along as well. And when the U. N. General Assembly meets later this month, one of the side conversations, according to Lindblad, will be a discussion on HIV/AIDS (…). “That could influence other big countries such as Russia, for example, to turn around.”