Ситуация по ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге
в 2005 году и задачи по сдерживанию эпидемии
Данные из Информационного бюллетеня Городского Центра
по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Ситуация с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации в 2005 году оставалась одной из самых неблагополучных в регионе Восточной Европы. На конец истекшего года суммарное количество всех выявленных ВИЧ-позитивных лиц превысило 330 тысяч человек – 0,2% всего населения страны.
В Санкт-Петербурге на 01.01.2006 г. распространенность ВИЧ-инфекции находилась на уровне 625,8 на 100 тысяч жителей (0,6% всего населения), поэтому город включен в число 5 субъектов РФ с наиболее высоким уровнем (от 300,0 до 650,0) пораженности населения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Общее число жителей города, у которых установлен положительный результат теста на антитела к ВИЧ за все годы наблюдения, 28 563 человека.
Распространенность среди мужчин составляет 949,8 на 100 тысяч, женщин – 361,3.
По количеству вновь выявленных ВИЧ-позитивных лиц 2005 год превысил предыдущий 2004 год на 15,0% (3384 человек – 2005 г., 2966 человек – 2004 г.).
Во всех возрастных группах, кроме 15–18 летних, преобладали мужчины. Их доля в общей сумме выявленных случаев в 2005 году составила 67,6%.
Число выявленных женщин уменьшилось с 35,3% в 2004 году до 32,4% – в 2005 году.
В группе подростков отмечено доминирование женской популяции над мужской.
В Санкт-Петербурге в прошлом году от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 415 детей.
Общее число детей с R-75 (имевших перинатальный контакт) составило на 01.01.2006 г. – 1990. ВИЧ-инфекция подтверждена у 104, из которых 7 детей умерли от СПИДа.
Чаще вертикальная трансмиссия реализовывалась у детей, оставшихся без попечения родителей (у «отказных» детей).
Процент отказов от новорожденных в 2005 году составил 17,4%.
Из числа больных детей 28 назначена антиретровирусная терапия.
Необходимо отметить, что в последние годы наблюдается рост беременных женщин и рожениц, получивших химиопрофилактику для нейтрализации вертикального пути передачи: в период беременности с 48,5% в 2002 году до 60,3% – в 2005 году, в период родов с 67,6% в 2002 году до 93,6% – в 2005 году.
97% детей подвергались химиопрофилактике в период новорожденности (в 3% случаях не получено согласие матерей на ее проведение).
Проводимая трехэтапная химиопрофилактика позволила снизить риск передачи вируса от матери ребенку в 2004 г. – в 4,5 раза по сравнению с 2001 годом (19,4% – 2001 г.; 4,2% – 2004 г.). Эти данные получены по завершении наблюдения за детьми, достигшими 1,5 лет.
Благодаря внедрению ПЦР-диагностики у детей 1-го месяца жизни, удалось уже в отчетном году у 8 детей диагностировать ВИЧ-инфекцию.
Количество ВИЧ-инфицированных, умерших от различных причин за период 1987–2005 гг., составило 1227 человек, в т.ч. в 2005 году – 222 (в том числе от СПИДа – 51).
За экстренной профилактикой в связи с полученной травмой при выполнении профессиональных обязанностей обратилось 87 человек, из которых 7 отказано в ее проведении в связи с поздним обращением.
Случаев профессионального инфицирования не зарегистрировано.
На 01.01.2005 г. общее число ВИЧ-инфицированных, находящихся под диспансерным наблюдением в Центре СПИДа составило 47,5%, т.е. каждый второй ВИЧ-позитивный не обращается за специализированной медицинской помощью.
Данное обстоятельство объясняется неудовлетворительной работой медиков по разъяснению необходимости своевременного обращения пациентов в Центр СПИДа для углубленного обследования, установления диагноза и раннего начала противовирусной терапии.