В США ребенок был полностью излечен от ВИЧ
с помощью ранней терапии
По заявлениям американских врачей, малышка, рожденная в Миссисипи с диагнозом «ВИЧ», была полностью вылечена после раннего применения эффективной антиретровирусной терапии.
Ребенку сейчас два с половиной года, и уже год она не принимает никаких лекарств, причем следов вируса в ее крови не обнаруживается.
Исследование этого случая необходимо продолжить, чтобы понять, способны ли современные методы терапии полностью подавить вирус иммунодефицита у грудного ребенка, если лечение начинать сразу после родов. Если эта девочка останется здоровой, это будет второй в мире зарегистрированный случай полного излечения ВИЧ-инфекции.
Доктор Дэбора Персо, вирусолог Балтиморского университета Джона Хопкинса, выступила на конференции в Атланте, рассказав об этом удивительном случае, заявив: «Это доказывает теорию о том, что ВИЧ в принципе излечим у детей».
В 2007 году Тимоти Рэй Браун стал первым человеком, который, как считается, полностью избавился от ВИЧ. Он проходил курс лечения от лейкемии, его иммунная система была полностью разрушена, а затем пациенту были пересажены стволовые клетки от донора с редкой генетической мутацией – врожденной сопротивляемости ВИЧ-инфекции. В случае с девочкой из Миссисипи был применен целый «коктейль» препаратов. Предполагается, что они подействовали быстрее, чем вирус смог создать скрытые неуничтожимые очаги в организме малышки. По словам г-жи Персо, эти клетки вируса обычно очень быстро вновь заражают жертву, как только терапия прекращается.
Девочка родилась в сельской больнице, где матери был поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция» непосредственно перед родами. Поскольку никакой терапии до родов мать не получала, доктора знали, что риск заражения ребенка очень высок. Сразу после родов ребенок был переведен в Университет Медицинского центра в Джексоне, Миссисипи. Там педиатр Ханна Гэй прописала пациентке, которой было лишь 30 часов от роду, сразу три стандартных АРВ-препарата, причем еще до получения официальных тестов из лаборатории. Лечение продолжалось 18 месяцев, а потом ребенок исчез из поля зрения медиков. Пять месяцев спустя девочка нашлась, но препараты в это время, конечно же, не принимались.
Доктора провели серию тестов и с удивлением обнаружили, что от вируса не осталось и следа. Доктор Ровена Джонстон из Фонда исследования СПИДа считает, что именно раннее вмешательство позволило добиться такого результата. По ее словам, многие врачи в самых современных лабораториях проводили самые тщательные исследования, чтобы обнаружить следы ВИЧ в организме девочки, но ничего не нашли, что на данный момент позволяет считать ее абсолютно здоровой.
Спикер фонда Терренса Хиггинса по борьбе с ВИЧ/СПИДом прокомментировал ситуацию так: «Это интересный случай, но нам следует внимательно проследить историю этой пациентки в дальнейшем, чтобы оценить последствия для ее здоровья и понять, сможем ли мы потенциально помочь другим детям, рожденным с ВИЧ».
Материал БиБиСи, 4 марта 2013 года
Комментарий проф. А. Г. Рахмановой
Выздоровление от ВИЧ-инфекции? Сомнительно. Если не доказано отсутствие ВИЧ в макрофагах (хранителях вируса в тканях), значит, данные предварительны и радоваться рано. Исчезновение ВИЧ из крови еще не дает оснований говорить о выздоровлении. А судя по публикациям, вирус в крови ребенка все-таки был, хотя и на очень низком уровне. Крайне опасно будоражить общественность непроверенными фактами, раздувая сенсацию в средствах массовой информации. Мы уже не раз, увы, были свидетелями скоропалительных заявлений о победе в борьбе с ВИЧ.
US HIV baby ‘cured’ by early drug treatment
A baby girl in the US born with HIV appears to have been cured after very early treatment with standard drug therapy, doctors say.
The Mississippi child is now two-and-a-half years old and has been off medication for about a year with no signs of infection.
More testing needs to be done to see if the treatment – given within hours of birth – would work for others.
If the girl stays healthy, it would be the world’s second reported ‘cure’. Dr Deborah Persaud, a virologist at Johns Hopkins University in Baltimore, presented the findings at the Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections in Atlanta.
“This is a proof of concept that HIV can be potentially curable in infants,” she said.
In 2007, Timothy Ray Brown became the first person in the world believed to have recovered from HIV.
His infection was eradicated through an elaborate treatment for leukaemia that involved the destruction of his immune system and a stem cell transplant from a donor with a rare genetic mutation that resists HIV infection.
In contrast, the case of the Mississippi baby involved a cocktail of widely available drugs, known as antiretroviral therapy, already used to treat HIV infection in infants.
It suggests the swift treatment wiped out HIV before it could form hideouts in the body.
These so-called reservoirs of dormant cells usually rapidly reinfect anyone who stops medication, said Dr Persaud.
The baby was born in a rural hospital where the mother had only just tested positive for HIV infection.
Because the mother had not been given any prenatal HIV treatment, doctors knew the baby was at high risk of being infected.
Researchers said the baby was then transferred to the University of Mississippi Medical Center in Jackson.
Once there, paediatric HIV specialist Dr Hannah Gay put the infant on a cocktail of three standard HIV-fighting drugs at just 30 hours old, even before laboratory tests came back confirming the infection.
“I just felt like this baby was at higher-than-normal risk and deserved our best shot,” Dr Gay said.
The treatment was continued for 18 months, at which point the child disappeared from the medical system. Five months later the mother and child turned up again but had stopped the treatment in this interim.
The doctors carried out tests to see if the virus had returned and were astonished to find that it had not.
Dr Rowena Johnston, of the Foundation for Aids Research, said it appeared that the early intervention that started immediately after birth worked.
“Many doctors in six different laboratories all applied different, very sophisticated tests trying to find HIV in this infant and nobody was able to find any.”
“And so we really can quite confidently conclude at this point that the child does very much appear to be cured.”
A spokeswoman for the HIV/Aids charity the Terrence Higgins Trust said: “This is interesting, but the patient will need careful ongoing follow-up for us to understand the long-term implications for her and any potential for other babies born with HIV.”
Material from BBC, 4 March 2013