ВИЧ-инфицированным пациентам в районах Санкт-Петербурга»;
Модель оказания амбулаторной помощи
ВИЧ-инфицированным пациентам в районах Санкт-Петербурга
Из выступления заместителя главного врача Центра СПИДа Вадима РАССОХИНА (по материалам исследовательской работы Т. Виноградовой, Т. Недодаевой, В. Рассохина, З. Шабаровой)
По данным Центра СПИДа Санкт-Петербурга, на диспансерном учете состоят около 22 тыс. ВИЧ-позитивных пациентов (71% из числа зарегистрированных). Однако даже они не проходят полного и своевременного обследования. Сложившаяся централизованная модель оказания амбулаторной помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом имеет ряд существенных недостатков. Основными являются большие нагрузки на Центр СПИДа как основное лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее лечение ВИЧ-инфицированных, а также многоэтапный характер самой диспансеризации, который приводит к снижению приверженности пациентов диспансеризации и лечению. Поэтому в последнее время в Петербурге стала внедряться модель оказания амбулаторнополиклинической помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией с целью повышения приверженности данной группы больных своевременной и полной диспансеризации и ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии).
На базе ГУЗ «Городская поликлиника № 109» при поддержке AHF (Фонда медицинской помощи при СПИДе) в Санкт-Петербурге впервые создана самостоятельная медицинская структура для экспресс-диагностики, раннего назначения ВААРТ, а также профилактики ВИЧ-инфекции на уровне районного звена.
К настоящему времени здесь поставлены на учет 240 ВИЧ-инфицированных пациентов, изъявивших желание наблюдаться по месту жительства. Если в январе 2010 года доля таких пациентов составляла 0,7%, то в апреле она достигла 20%. При этом 85 из 240 пациентов были в поликлинике Центра СПИДа более года назад, то есть у врачей не имелось сведений об их иммунном статусе. В настоящее время 115 пациентов получают ВААРТ.
Таким образом, разработанная нами модель оказания амбулаторной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам начала успешно реализовываться. Дальнейшее привлечение специалистов районов Петербурга к профилактике ВИЧ-инфекции в рамках городской программы «АнтиСПИД» на 2010–2012 годы будет способствовать созданию отделений ВИЧ/СПИДа и хронических вирусных гепатитов в других районах города. В ближайшей перспективе – создание такого отделения, также при поддержке AHF, в Колпинском районе.
Model of outpatient aid
to patients with HIV
in districts of St. Petersburg
From the report by deputy chief physician of the
city AIDS Centre Vadim Rassokhin based on a
research paper by T. Vinorgadova, T. Nedodayeva, V. Rassokhin, Z. Shabarova
From the total number of PLWHAs in St. Petersburg only 71% are registered in the City AIDS Centre, but not all of them regularly visit the doctor and get necessary treatment. This is why a new model of outpatient surveillance and treatment is being involved in the city. The first example of such model is the Frunzensky district, where the function of HIV patients’ consulting and treatment was passed to the local polyclinic.
This project became possible thanks to support of the AIDS Healthcare Foundation. The local infectious diseases’ doctor is accountable before the City AIDS Centre.
Currently 240 patients with HIV are taken under surveillance at the local polyclinic facility #109.
115 patients receive ARV treatment there. Psychologist and social worker are also available for the visitors of the polyclinic.