ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге в 2009 году
По данным Информационного бюллетеня
Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Российской Федерации на 31.12.2009 г. зарегистрировано 543 335 случаев ВИЧ-инфекции, из них 4474 у детей. Показатель распространенности составил более 380 на 100 тыс. населения.
Значительно выше указанного уровня кумулятивное число больных выявлено в Самарской, Иркутской, Ленинградской, Московской областях и Санкт-Петербурге.
За все годы слежения за эпидемией ВИЧ- инфекции в Петербурге учтено 38 736 заболевших (845 на 100 тыс. населения, а показатель распространенности в группе 15–49 лет почти вдвое выше – 1500). Число лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом (пораженность), на 01.01.2010 г. составило 0,7% населения города.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией находилась в истекшем году практически на уровне предшествующего 2008 года: зарегистрировано 3430 случаев против 3 382.
Гендерное распределение впервые выявленных ВИЧ-инфицированных не претерпело изменений: число мужчин с ВИЧ-инфекцией по-прежнему в 1,8 раза превысило число женщин.
Отмечено смещение возрастных групп заболевших в сторону более старших возрастов.
Продолжился рост числа случаев с половым путем заражения, удельный вес которого возрос до 20,5% (в 2008 г. – 17%). Установлено увеличение доли больных, заразившихся гомосексуальным путем, до 1,8% (в 2008 г. – 1%) случаев.
Необходимо отметить сохраняющуюся тенденцию, впервые отмеченную в 2006 году, когда среди больных ВИЧ-инфекцией, заразившихся недавно (не более трех лет назад), установлено преимущество полового пути инфицирования над парентеральным в 6,3 раза.
В истекшем году объем скрининга на наличие антител к ВИЧ возрос по сравнению с 2008 годом почти на 30 тыс. человек: было обследовано 558 585 человек. Показатель выявляемости на 1000 обследованных в 2009 г. составил 8,8 (в 2008 г. – 8,9).
Основными группами тестированных явились, как и в предыдущие годы, беременные, доноры, обследованные по клиническим показаниям, а каждый десятый обследовался в связи с венерическим заболеванием.
В городе под диспансерным наблюдением в 2009 году находился 20 351 больной ВИЧ-инфекцией, или 71%.
При обследовании больных туберкулезом противотуберкулезной службой в 2009 г. ВИЧ-инфекция выявлена у 94 человек. Интересные результаты получены при анализе клинических стадий заболевания у больных, впервые
взятых под медицинское наблюдение в 2009 году: почти у половины (41%) ВИЧ-инфицированных имело место манифестное течение болезни, выразившееся в установлении 4А, 4Б, 4В клинических стадий, что свидетельствует о давности заболевания и позднем обращении за медицинской помощью.
За все годы мониторинга эпидемии общее число больных СПИДом в Санкт-Петебурге превысило к началу 2010 года 1600 человек, из них у 1/3 этот диагноз зарегистрирован в отчетном году.
Всего в городе умерло 4350 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе в 2009 году — 1079 человек. Среднемноголетний показатель смертности составляет 4,1 на 100 тыс. населения.
За все годы наблюдения от СПИДа погибло 732 человека, 60 из которых — в отчетном году.
Антиретровирусную терапию на 01.01.2010 г. в Санкт-Петербурге получали 3 927 больных, в том числе в прошлом году АРВТ была назначена 993 пациентам. Из общего числа больных, которым было показано лечение, 14% прекратили прием препаратов, более половины из них умерли.
В 2009 году в Центр обратились 332 человека в связи с получением травм (уколы, порезы) при выполнении служебных обязанностей (медицинские работники), а также дети и молодые люди, пострадавшие от случайных уколов иглой от шприца на прогулке или в местах массового пребывания людей. Постконтактная профилактика назначена 97 пациентам.
С 1987 года случаев профессионального заражения в городе не зарегистрировано.
У ВИЧ-инфицированных матерей в истекшем году родился 501 ребенок, из которых 388 – дети, проживающие в Санкт-Петербурге.
Трехэтапная профилактика «Мать – ребенок» проведена только в 76,4% случаев. Необходимо отметить, что в родовспомогательных учреждениях химиопрофилактика осуществлена 96% рожениц и 99,6% новорожденных.
Из 3 543 детей, родившихся в городе от больных ВИЧ-инфекцией матерей, у 238 подтверждена ВИЧ-инфекция; 105 из них находятся на терапии.
ВЫВОДЫ
Эпидемия ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге приобретает качественно новые характеристики:
- нарастает активность полового пути инфицирования;
- увеличивается число больных с продвинутыми стадиями заболевания, нуждающихся в АРВТ;
- возрастает показатель заболеваемости туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, а также показатель смертности;
- увеличивается количество пациентов, впервые обратившихся за медицинской помощью и взятых под диспансерное наблюдение, с симптомами ВИЧ-инфекции 3–4 стадий болезни.
HIV in St. Petersburg in 2009
According to the City AIDS Centre Data
According to the data obtained from the Federal service of Supervision in the field of protection of consumers and human well-being (Rospotrebnadzor), 543,335 cases of HIV were registered in the Russian Federation by the 31st of December 2009. Among them there were 4,474 children. The prevalence index comprised more than 380 per 100,000 of population. Nearly 60,000 new HIV cases are reveled in Russia every year.
During the whole period of HIV epidemics observation in St. Petersburg 38,736 cases of the disease were registered (the prevalence index is 845 per 100,000 people; the prevalence index in the group of people at the age of 15-49 years old is twice as high – nearly 1500). The number of people living with HIV/AIDS in St. Petersburg by the 1st of January 2010 reached 0.7% of the total population of the city.
3,430 new cases were registered in 2009 compared to 3,382 cases in 2008.
Gender balance of the disease is maintained: the number of HIV+ men exceeds the number of women with HIV by 1,8%.
Sexual route of the virus contraction becomes increasingly common: the ratio of contractions via sexual contact reached 20,5% in 2009.
In 2009 almost 560,000 people have been examined for HIV – 30 thousand more than in 2008. Detectability index is 8,8 per 1,000 tests.
In St. Petersburg 20,351 patients with HIV were undergoing regular medical check-up in 2009, which equaled to 71% of all patients who needed it.
By the beginning of 2010 the total number of people with AIDS in St. Petersburg has reached 1,600 people, and 1/3 of cases have been diagnosed in 2009.
The total number of people who have died of AIDS and opportunistic diseases reached 4350 (1079 people died in 2009).
By the beginning of 2010 3,927 patients were receiving antiretroviral therapy in St. Petersburg. In 2009 ART has been prescribed to 993 patients.
14% of all patients to whom ART had been prescribed discontinued taking medicines, more than a half of them died.
501 children were born to HIV+ mothers in 2009. 388 children are St. Petersburg residents. 3-stage prevention was performed in 76.4% of cases.
It’s important to note that 96% of women and 99.6% of newborns got pharmacologic prevention in maternity hospitals.
Through the whole period of observation, 238 children born to mothers with HIV were revealed to be HIV-positive, 105 of them are now receiving treatment.
The HIV epidemic in St. Petersburg acquires new attributes:
- Sexual route of infection increases its share
- The number of patients with advanced stages of the disease who require ART is growing
- Prevalence of HIV+TB as well as mortality rate are high and continue to grow
- The number of newly diagnosed cases of HIV in advanced stages is still increasing.