ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге — журнал #71



ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге
По материалам бюллетеня «ВИЧ-инфекция и хронические
вирусные гепатиты, в Санкт-Петербурге в 2008 году»

Распространение вируса иммунодефицита человека в Санкт-Петербурге отслеживается в течение 20 лет. За это время выявлено 34 843 ВИЧ-инфицированных жителя города. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции составил 761,7 на 100 тыс. населения, или 0,7% (в среднем по России – 0,3%).
В 2008 году впервые выявлено 3382 больных ВИЧ-инфекцией (в 2007 году – 3439).
Носителей ВИЧ-инфекции становится все больше, и соответственно возрастает частота рисков заражения жителей города.
С 2005 года постоянно увеличивается процент умерших от СПИДа (с 14,2% в 2004 до 41% в 2008).

Эпидемия все еще остается сконцентрированной в наиболее уязвимых группах населения – в первую очередь, инъекционных потребителей наркотиков. В 2008 году на долю парентерального пути заражения, как и ранее, приходился 81% заболевших. Половые контакты привели к заражению 17% выявленных больных.
Сохранение высокой доли выявленных больных с наркотическим путем инфицирования объясняется увеличением обращаемости за медицинской помощью лиц, имеющих большой стаж наркотизации и заразившихся в период эпидемического подъема ВИЧ-инфекции (2000–2002 гг.).
Как правило, заболевание у них сопровождается яркими клиническими симптомами, требующими назначения АРВ-терапии, и тяжелым течением хронического гепатита С.
В последние три года становится все более распространенным половой путь заражения, особенно среди женщин. В 2008 году отмечалось увеличение доли гомосексуального фактора заражения более чем втрое (в 2007 – 0,3%, в 2008 – 1%).
В последние годы увеличивается доля ВИЧ-инфицированных старше 30 лет с одновременным снижением показателей заболеваемости в группах более молодого возраста. Так, в 2005 году на возрастную группу моложе 30 лет приходилось 62,2%, а в 2008 году – только 53% таких людей. Уменьшение количества ВИЧ-инфицированных в группе подростков может объясняться улучшением профилактической работы в учебных заведениях.
Ежегодно в Санкт-Петербурге обследуется на наличие ВИЧ-инфекции более 500 000 человек.
Однако структура обследуемых не меняется в течение нескольких лет.
Выявляемость в различных группах обследованных представлена устойчивыми показателями на протяжении последних трех лет, что свидетельствует о стабилизации эпидемического процесса.

Под диспансерным наблюдением в начале 2009 года состояло 17 979 человек, которым необходимо регулярное ежегодное обследование, в том числе – определение иммунного статуса и вирусной нагрузки. Однако в 2008 году было обследовано только 57,8% этих людей. За 2008 год диспансеризацией было охвачено более двух тысяч новых ВИЧ-инфицированных.
Положительная динамика в обеспечении диспансерного наблюдения (2006 год – 11 413 чел., 2008 год – 17 979 чел.) в большой степени объясняется активной работой инфекционистов районных поликлиник. Однако проводимое до- и послетестовое консультирование пациентов не может считаться удовлетворительным, так как из числа впервые зарегистрированных в истекшем году в Центр СПИДа обратился только каждый третий, а в некоторых районах даже каждый десятый.
Улучшились показатели обследования больных ВИЧ-инфекцией на выявление туберкулеза. В 2007 году первичным скринингом на туберкулез было охвачено только 12% больных, а в 2008 году – уже 35%.
Возросло и число больных, получающих антиретровирусную терапию: к началу 2009 года оно достигло 2934. Прервали лечение 6% больных.
В 2008 году было зарегистрировано 419 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, у 357 из них беременность закончилась родами (родилось 356 живых детей). Необходимо отметить, что в 2008 году не все ВИЧ-инфицированные женщины получили АРВ-профилактику в период беременности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *